现代都市连载
小说叫做《妙手回春》是“江边鱼翁”的小说。内容精选:濒临倒闭的诊所内,老板拒绝了第508次过度医疗后,他随便治好一个小感冒,外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天?小诊所内,被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。(推荐两本老书,装B打脸流《我有无数神医技》,技术流《我的医术能加经验值》,感谢读者大大们支持!)......
主角:陆宣胡美荞 更新:2024-02-22 08:19:00
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男女主角分别是陆宣胡美荞的现代都市小说《完整作品妙手回春》,由网络作家“江边鱼翁”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:小说叫做《妙手回春》是“江边鱼翁”的小说。内容精选:濒临倒闭的诊所内,老板拒绝了第508次过度医疗后,他随便治好一个小感冒,外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天?小诊所内,被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。(推荐两本老书,装B打脸流《我有无数神医技》,技术流《我的医术能加经验值》,感谢读者大大们支持!)......
诊断:普外科熟练10.1/100。
爽!
只要‘钱’到位,那真的就是心想事成。
这门诊断医术瞬间就从入门级提升到了熟练级。
他惊喜的发现,对普外科疾病的诊断视野一下就打开了。其实每个医学生学的临床理论知识都差不多,为什么有强有弱?
在诊断过程中,经验积累是一方面,诊断思维同样重要。
有了对各种类似疾病的诊断经验,再结合患者症候、检查结果、病史、年龄等等,加以综合分析与辨证。
最终去伪求真,便能得出正确的诊断结果。
可以大幅降低误诊、漏诊的概率。
诊断思维的提升,需要日积月累,勤于思考。
打开了视野,就相当于提升了诊断思维。
给他的感觉就是,普外科诊断提升到熟练级以后,诊断这一领域的疾病时,仿佛登上了一个新的高点。
以前站在山脚下看风景,只能看到很少的一部分。
现在爬到了半山腰,站的高度不一样,视野打开了,已经可以看到更多的东西。
以前看不到的疑点、诊断线索,以前容易忽视的细节,此刻尽收‘眼底’。
背部长出脓包的原因有很多种。
常见的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受伤感染、长期卧床压迫背部并且不讲卫生……
这个老汉是突然发病,一个多月前突然感到背部疼痛,然后过了一段时间长出一个红肿的大包,接着开始化脓。
毛囊炎、局部受伤感染这些病因基本都能排除。
老汉的穿着得体且干净,也不像是不讲卫生的人。
李敬生仔细寻找着蛛丝马迹,试图找出真正的病因。
他再次观察老汉的背部脓包,此刻可以看到有粉红色液化从创口流出。中间有着一缕黄白色液体夹杂,如果不是格外细致的话,很容易将其忽视。
如果仍然只是入门级的普外科诊断医术,他就算看到了混杂在粉红色液体中的那缕黄白色液体,根本就不会在意。
此刻有着熟练级的普外科诊断医术,立刻引起他的重视。
“昨天刚在社区服务站清创完毕,还在脓腔内使用了消炎抗菌的药物。怎么会这么快化脓?”
因为根据李敬生的医学常识,一个脓包从发生到成熟液化,也就是化脓,至少需要三天以上的时间。
他立刻找来一根棉签,挑了一点黄白色液体。
那些粉红色液体是血水与体液,很是消淡。
而他挑起的黄白色液体却显得相当黏稠。
像脓鼻涕一样,可以拉丝。
但是又没有脓鼻涕那么粘稠。
基本可以断定,这就是成熟的脓液。
这到底是怎么回事?
难道脓腔内清创不到位,还有感染的病灶残留?
李敬生找到了一丝丝索后,显得很兴奋。
只要把这个老汉治好,他的小诊所在普外科领域也就能够一战成名。今后将会吸引源源不断的外科疾病患者前来求诊。
这是他最渴望的一类患者。
不仅仅只是因为他已经花费大量生命值与时间精力,学会并提升了多门外科医术。也不仅因为外科很赚钱。
还因为外科易学难精,别说是在诊所,就是在绝大多数基层医疗机构,甚至包括社区卫生服务中心,外科业务的开展基本处于荒芜状态。
因为外科医生的培养太难了。
周期长,门槛高,风险大,投入也大。
关键是,好不容易培养出来了,人家直接跳槽到大一点的医院去了。
水往低处流,人往高处走嘛!
谁不想过好日子呢?
有了大一点的本事,能够进更大的医院,自然要选择去大医院发展。不但会有更大的发展空间,而且工作环境,学习环境都会更好。
收入也会更高。
同时社会地位,医学地位都会跟着涨。
基层医院的外科患者少得可怜,这也是留不住好医生的一个原因。
毕竟小医院只能治感冒发烧之类的小毛病,已经深入人心。
“老爷子,我要扒开你的创口看看里面,这会有点疼,需要打点麻药吗?”
李敬生询问老汉。
“没事,这点疼痛不算什么,我能受得住。”
在妻子面前,老汉展露出钢铁般的意志。
“你就逞强吧!呆会痛起来别叫唤!”
老太太在旁边嘲讽丈夫。
其实也是一种变相的关心。她肯定还是希望丈夫打麻药,只是在外人面前,又不想损害丈夫的尊严。
所以才这么冷嘲热讽的提醒一句。
“小瞧谁呢?李医生,没事,你扒开检查吧!我保证不喊疼。”
老汉嘴上说得硬气,却是闭上了眼睛,然后紧咬着后槽牙,腮帮子都凸起来了。
李敬生忍着笑,把老汉带进里面的治疗室。
“您需要一根咬在嘴里的软木吗?”
“要那玩意干啥,赶紧弄。”
老汉不耐烦的说道。
李敬生主要担心他把牙齿给咬碎了。
老汉扭头看到治疗室的门关上了,妻子没有进来,表情顿时放松了许多。
深吸一口气,然后再次闭眼,咬紧牙关。
李敬生用无菌的棉签拨开创口,脓腔还挺深的。
他拿手电放里面照射,寻找那缕黄白色脓液的源头。
老汉的身体在微微颤抖,显然极痛。
额头的冷汗也是不断冒出。
不过愣是没有吭一声。
主要怕被外面的妻子听到笑话他。
李敬生经过一番努力寻找,意外在脓腔左侧2cm左右的浅表位置找到了脓液流出的源头。
“奇怪,脓水怎么是从这里流出来的呢?”
他为这个发现感到十分兴奋。
同时也很纳闷,这个位置属于手术清创好操作的位置,没清理干净的可能性很小。
而且清创过三次,第二次甚至由丁望守这位资深的外科医生操刀。
留下一小块感染化脓的组织不清理,怎么可能?
事出反常,必有蹊跷。
李敬生换了一根长的棉签,努力挠过流出脓液的源头位置。
“唔!”
老汉闷哼一声。
牙齿咬得咯吱作响。
可以看到那一块的组织微微泛白,脓液没有再继续流出来。
“有点痛,稍微忍耐一下哈!只要找到病因,您的脓包也就有很大希望治好了。”
李敬生观察着刚才锁定的脓液源头位置。
过了一会,浅黄色的脓液再次流出。
量很少。
只有发丝那么细。
如果他不是提前有了诊断,刻意寻找脓液流出的源头,恐怕根本就不会有这个发现。
他索性把整个脓腔都仔细查看了好几遍。
确定只有那个位置在持续流脓。
“难道这是一条隐蔽的窦道?”
李敬生的脑子里闪过一道灵光,他知道,诊断有了重大突破。
真正的病因很可能已经找到了。
卫生服务站的医生给患者清创时肯定会使用酒精或生理盐水进行清洗。
这会导致脓液的源头暂时性消失。
因为不管是酒精还是生理盐水,都有很强的刺激性。
清洗脓腔时,因为疼痛,肌肉会自动收缩。
窦道也就被迫暂时关闭了,不会再有脓液流出来。
等到患者过几天发病的时候去就诊,脓腔内已经感染相当严重,到处是脓液,想要发现这个细小的窦道更是难如登天。
这也导致卫生服务站的所有外科医生都没能发现这个隐藏的窦道。
窦道引起的顽固性脓包不常见,但是在临床上能够遇到。
不过通常情况下,窦道都会比较大,直接在体表形成排脓口。有经验的医生一看就能够诊断出来。
这个老汉的窦道在背部,再加上拖了很长时间才就医,卫生服务站的医术水平,检查设备都有限,这才一直没能查出真正的病因。
治了一次又一次,病就是不见好。
反反复复发作。
现在发现了窦道,这是好事情。
不过高兴还不能太早。
如果窦道过深,李敬生肯定处理不了。
另外,他的小诊所除了一台老掉牙的X光机与一台B超机,再没有其它检查设备。
好在检查窦道不需要彩色多普勒超声、CT、核磁这类高精密仪器。
B超结合X线,完全能够查出来。
大医院的话,比较严谨,往往还会结合实验室的数据进行检查。
如果是体内深处,比如胸腔、腹腔等部位,这时候为了查明窦道,甚至可能做窦道造影。
李敬生抑制着内心的兴奋与窃喜。
扬名立万的机会就在眼前。
不过一定要稳住。
必须保持冷静,不然万一病没给人家治好,把倒把人给治残了,治死了,那可就真的成了乐极生悲。
“老爷子,您的病因已经有了重大诊断突破。我查出来很可能存在一条窦道,接下来需要给您做一个超声检查与X线检查。这两项检查的费用是200元。”
老爷子也不像是差钱的人。
做这两项检查的费用,他应该能够承受。
李敬生的检查设备老是老了一点,但是总得回点本不是。
“太好了。果然没来错地方,只要你给我治好了,再给你多包一千块钱的红包都不成问题。不……一千还是少了点,我给你额外包两千的红包。”
老汉阔气得很。
砰砰砰!
老太太在外面听到丈夫又开始挥霍,急得在外面狂拍门。
“老头子,咱们先把病治好了再说。人家医院现在都不让医生收红包,你别害了人家医生。”
老太太倒也有几分急智。
这个借口那是冠冕堂皇,既不会让李敬生听了不高兴,又能阻止她丈夫给李敬生包两千块的额外红包。
男人大方,女人小气,这几乎就是天生的。
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吃完饭,李敬生把今天的清创、缝合过程总结了一遍。有些做得不到位的地方,争取下次改正。
这时,刘师傅输完液扶着门从输液室单脚跳了出来。
“您那只脚的伤口刚缝好,不能落地,不能沾水,这样单脚跳着走太危险了。”
李敬生赶紧过去把人扶住。
“没事没事,我注意点就行。”
刘师傅这么节俭的人,肯定舍不得花钱买拐杖。
“唐姐,治疗室门后面的拐杖还在吗?”
“我看看!”
唐萍在治疗室找了一下。
“还在!”
她已经拿着出来了。
两只拐杖上面已经落满了灰。
这是当初诊所开业不久后买的,专为一些有需要的病人准备。
“刘师傅,您看这样行不行?您交100块钱押金,这两只拐杖免费借给您使用,您的行动也能方便一点。”李敬生尽管与刘师傅比较熟,但是必须收取押金才敢把东西借出去。
这年头最经不起考验的就是人性。
以前不交押金借东西,本是一片善心,结果患者最后消失了。
其实借出去的东西价值不高,也就一两百块钱。而且患者的病好了以后不需要再使用。
人家就是不还。
刘师傅交了100块钱押金,李敬生嘱咐他每天上午9点左右过来输液、检查伤口,并且交代了一些注意事项。
采用垂直褥式缝合必须及时拆线,否则缝线压迫、勒紧局部皮肤轻则造成瘢痕,严重的甚至会导致局部组织坏死。
特别是术后皮肤出现水肿时,更易发生局部组织坏死。
患者可不懂这些,必须医生操这份心。
否则出了事,患者只会骂医生的医术差,让诊所负责。
别看这单业务能赚六七百,实际上赚的都是辛苦钱。诊所承担的风险相当大,更需要提供长达三天的输液服务以及后续的拆线服务。
送走了刘师傅,诊所内冷清了下来。
唐萍进治疗室忙着打扫卫生去了。
李敬生则是坐在柜台后兴奋的清点着给刘师傅治疗的巨大收获。
100元押金与1100元治疗费已经锁进了保险柜。
他正在清点的是医术上的收获。
垂直褥式缝合+0.7,药效+0.1,药代+0.1,体表清创术进阶到了入门,并且增了0.1熟练度。方结+0.5,结扎止血+0.1。生命值+12。
收获之丰厚超乎想像。
各项医术的熟练度增加了不少。
垂直褥式缝合居然增加了0.7,如果拿着布片练习这门缝合技术,一个月能够增加0.1的熟练度就算是不错了。
就算买猪皮来练习,苦练一个月也最多增加0.2左右。
刚才给刘师傅的缝合时长也就17分钟左右,却整整增加了0.7熟练度,相当于苦练三个半月的总量。
如此快的增长速度着实喜人。
也让李敬生意识到,直接在患者身上用医术治疗疾病,医术熟练度的提升是最快的。
最值得期待的还是新赚到的12点生命值。
给上一位感冒病人治疗后,杀伤一级感冒疾病获得的生命值是1点。
这次缝合伤口居然赚到这么多的生命值。
到底是怎么计算的?
看来这个属性面板还有许多值得探索的地方。
就像玩一个游戏,研究它游戏规则,制定攻略方能事半功倍。
还有,这次给刘师傅的伤口缝合得那么好,还免费借了拐杖给他使用,并且帮他省下了一大笔治疗费,居然没获得他的好评。
这让李敬生难免有些小郁闷。
患者的好评是自愿给的,这个没办法强迫。
只有让他们感到特别满意,才会主动送出好评。
李敬生
等级:低年资住院医师189.5/500
诊断:呼吸内科熟练71.4/100,胃肠内科入门9.7/10,普外科入门0.1/10
方药:药效熟练10.6/100,药代熟练10.4/100
技能:间断缝合熟练47.1/100,连续缝合熟练21.8/100,垂直褥式缝合熟练10.7/100,压迫止血入门6.7/100,结扎止血入门8.6/10,包扎熟练31.2/100,方结熟练10.3/100,滑结入门5.6/10,体表清创术入门0.1/10
天赋:无
生命值:12
他发现等级经验也加了1.5,这算是一个小惊喜了。
诊断医术里面多了一门普外科诊断。
现在又有了12点生命值,已经有能力把体表清创术升到熟练级别。
清创术的重要性不言而喻。
只是其它医术同样重要,特别是诊断医术,更是决定着治疗的正确性与准确性。
“先存着,反正升级也就是瞬间的事情。”
经过一番考虑,他按捺住把这12点生命值花光的冲动。
居安思危让每一个有理智的成年人都会尽量多存点钱,以备不时之需。
李敬生更是穷怕了。
以前他可以花两万多买辆喜欢的摩托车,可以毫不犹豫的把工资花个精光。这九个多月却让他懂得了一个道理,一定要存点钱,争取把每一分钱花在刀刃上。
刚才在缝合打结过程中,他发现仅掌握了方结与滑结远远不够。
方结是由方向相反的两个单结组成,结扎线来回交错打成结,然后越拉越紧不易脱落。
用于普通伤口的缝合打结或者结扎较小血管还是很不错的。
但是用于张力较大的伤口缝合打结,又或者结扎大一点的血管,它就显得有些‘不合套’了。
如果他能掌握外科结打结方法,刚才的缝合效果会更好。
给那根静脉血管止血也会更稳妥。
方结与外科结比起来,缺乏灵活性。而且打结的部位张力过大时,容易松动、陷进去。
外科结用得比较少,但是没有它不行。
“得赶紧把外科结学会才行。”
李敬生有了学习垂直褥式缝合的成功经验,现在学什么都是信心百倍。
外科结以前就学习过,只是他觉得自己的手有点笨拙,打方结更适合他。于是舍弃外科结,一心练习方结。
柜台上就有现成的工具。
学习垂直褥式缝合的针线、镊子、布等物都还在那儿。
眼下左右无事,他当场就学习打外科结。
必须说一下,练习打结时很多医学生都习惯用手指捏着缝线进行打结。学会以后就必须试着用齿镊、持针器进行打结。
因为在缝合过程中,即便手上戴着手套,也是不能触碰伤口的。
如果哪个规培生好不容易捞到一个缝皮的机会,敢用手直接把患者的创口外翻,上级医生分分钟就会教这个规培生怎么做事。
缝合过程中,钩针要从皮缘内侧下针的话,正确的做法是右手握住持针器,左手握住齿镊把创口翻起来。
切忌用手直接去翻创口。
……
时间在飞速流逝。
李敬生正在专心的练习外科结,唐萍站在旁边看了一会就走开了。
没有患者前来光顾,她有些发愁。
诊所赚不到钱,她的工资肯定还是发不出来。
转头抬目悄悄看向老板,正在拿着一块破布片,专心的练习着外科打结。
如果诊所的生意能够稍微好一点该多好啊!
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李敬生很想说,一千的红包不嫌少,两千不嫌多,我们小诊所没那么多规矩。只要患者敢给,我就敢收。
只是想想还是算了。
说出来太掉价。
要是把患者的病治好了,患者真有这份心,到时候自然会给他包上一个大红包。
禁止医护人员收受红包,在法律上从来没有这一条。
这是医院为了提高医德医风,防止医生和护士对患者吃拿卡要,特意提出的一条廉洁自律规定。打举报电话也是医院的医务科、纪检室这些部门受理。
必须说一下,受贿与患者自愿赠送红包是两个概念。
受贿违法。
收患者赠送的财物不违法,但是违反医院的廉洁自律规定。
李敬生自己就是老板,就算收个十万的红包也没事。
这就是自己当老板的好处。
“哎呀,我知道,我知道!”老汉这一发火,外面的老太太就不再吭声。
要说智慧,肯定还是男人更强一些。
老汉给李敬生开张空头支票,为的就是让李敬生帮他治疗时更用心。
而且获得了李敬生的好感,收费也会更透明。
开药会开好的。
好处这么多,就算治好后真的包个红包也不亏。
花小钱办大事,指的就是送礼。
有些黑一点的医院,你不给主刀医生包红包,手术交给手下的规培、住院医师做,只要不出安全事故就没关系。至于手术效果,被一群新手拿来当小白鼠,可想而知。
随便有点后遗症,后半生就得受几十年的活罪。
不给麻醉医生包红包,手术做到一半直接痛醒……
这些都是某些作风不好的医院真实发生过的事情。
患者做个手术还得四处打点。
老汉这是大智若愚,他的妻子看似精明,却是因小失大,缺乏大智慧。
李敬生领着老汉到检查室照了B超,发现窦道比想像的要短一些。
而且特别细。
如果不是已经知晓这个位置有一隐蔽窦道,就算照B超也不一定能够发现它。
又加做了一个X光片。
每次照X光片,他就想砸了这台仪器。
清晰度实在太差了。
费了九牛二虎之力总算照清了。
与B超的检查结果相互比对、应证。
没错,两项检查发现的窦道部位,长度基本一致。
X光是透过人体组织的厚度和密度后,被组织吸收,到达荧光屏上的射线量有所减少,通过射线量的变化就可以产生黑白的对比度。
临床上用它检查是否骨折,效果是所有检查中最实惠,最好的。
而B超是通过超声波在人体内形成反射波,再通过电子计算机的能量转换之后形成影像。
它的优点是可以获得受检脏器切面图像,能较为直观的观察脏器形态,如根据自动测量数据可提示胆囊、胆管口径大小、管壁厚度及病变大小等客观数据。
缺点是对于骨骼、空气等很难以达到深部,所以对肺、胃肠等含气性器官难以探测,对成人颅脑诊断也欠佳。如果反射中发生多次重复反射,可导致假象,甚至造成误诊。
李敬生同时给患者做X光与B超检查,可以避免误诊。
还能获得更精准的窦道数据。
包括它的长度、宽度、位置、深度等。
“李医生,查明了吗?”
“基本已经查明,就是一隐性窦道引起的背部浅表脓肿。不把这个窦道消灭掉,脓包好不了,会一直反复。而且您因为长时间使用消炎抗菌药,已经出现一定的耐药性。我建议立刻处理这个隐蔽窦道,然后再对脓腔内实施清创,应该就能彻底治愈了。”
李敬生对他说道。
“你这里能弄吗?”
他显然对小诊所还是有些不放心。
“可以。”
李敬生的回答铿锵有力。
这时候必须给患者一些信心。如果自己都不够自信,患者凭什么相信你?
“需要手术吗?”
“肯定啊!”
“开刀深不深?”
“窦道在浅表位置,而且根据我的手术经验以及临床解剖学,可以确定这个位置并没有大血管、重要神经,风险肯定有,但是很小。说实话,如果是太大的手术,或者高风险手术我也不敢接。”
李敬生知道患者担忧的是什么。
无非就是担心安全嘛。
该怎么回答才能打消患者的疑虑,他可是早就练出来了。
别以为大医院收治的手术患者和家属就容易搞定。
他们同样会有着各方面的疑虑,这些都是由实习生与管床医生来说服他们。让主刀来做这些琐事,不想干了就差不多。
主刀一般最少都是副主任医师,每天忙得影子都看不见。
也就只有周一或周五的主任大查房,才有可能看到他们。
说服患者与家属的本事,李敬生都是管床的时候练出来的。因为实习生的份量不够,谈话通常都是管床医生先跟家属与患者谈。
等到谈得差不多了,再请主刀过来走个流程。
如果是腰麻或全麻,麻醉医生也会过来跟家属谈话。主要就是告知风险,让家属签字。
“这个需要住你这里治疗吗?”
“不需要。不过手术后,您的伤口一定不能碰水,并且需要每天按时过来检查、换药。”
李敬生听得患者这么问,知道基本上已经谈成了。
“我跟老伴商量一下再给你答复。”
老汉起身走出了检查室。
“可以的。”
李敬生肯定不会强迫患者在这里做手术。
心里面很想拿下这个业务倒是真的。
老汉与老太太嘀嘀咕咕商量了足有半个小时。
两人这才一起走到李敬生的问诊台前面。
“李医生,我们刚才商量了一下,决定选择相信您。可一定要请您费心。”老太太对李敬生说道。
“您放心,我绝不敢拿患者的生命安全开玩笑。手术时间可能需要一个小时以上,确定好了的话,我们这边马上安排。”
李敬生其实都已经做好了患者去大医院的准备。
要动刀子,几乎很少有患者愿意在小诊所,都是往大医院跑。
这份沉甸甸的信任,也是李敬生凭本事挣到的。
先是有着上午的那波宣传,大家夸他医术高明,医德高尚。
接着这个老汉听闻以后,抱着试试看的心态过来就诊。
李敬生经过一番努力,没想到还真把老汉的病因给查出来了。
这让老汉与妻子对阳光诊所的信任度暴涨了好几倍。
他们觉得李敬生的医术确实很高明。
李敬生刚才在检查室跟老汉谈话,也起了很大作用。老汉经过权衡后,决定在这里治疗。
因为李敬生告诉他,手术风险不大。
他也相信李敬生不敢拿诊所的前途开玩笑。
“确定了,安排给我治吧!”
老汉自己表态道。
男人就是这样,决定以后,往往有着很大的魄力。女人则要优柔寡断许多。
这是雄性与雌性的天性决定的。
李敬生看向唐萍。
“唐姐,这里有个患者需要做手术,你那边快忙完了吗?”
“好的,我马上就好了。”
她正在给顾客卖药。
听到李敬生接下了一台手术,不由很是惊喜。
李敬生开始询问老汉是否有药物过敏、心脏病等。
还不错,老汉的身体处于相当健康的一个状态,完全可以承受这次手术。
唐萍卖完药送走顾客后,快步走了过来。
“这位老爷子的背部有一窦道,已经给他拍了片子查过了。就在浅表,我们这里可以手术。你准备一下手术包与局麻药物。在治疗室消毒、铺巾。”
李敬生让她做术前准备工作。
由于小诊所就只有一个医生一个护士,做手术两人都得上阵。
唐萍听完后,脸上闪过震惊之色,不过一闪即逝。
她或许没想到李敬生竟然敢接真正的手术。
不过她什么都没说,点头答应着做准备去了。
“手术费用大概2000左右,到时候多退少补,你们先预交2000元,可以吗?”
李敬生可不会先做手术后收钱。
这年头老赖太多了。
小诊所伤不起。
“只要能治好,两千就两千。”老汉倒是爽快。
老太太这次出人意料的并没有提出任何反对。
而是爽快的付了两千元。
不得不说,有的老太太老爷子,那是真有钱。
收了钱,李敬生给开了收据,然后盖上诊所的财务章。
“您在外面坐着休息,我带老爷子进治疗室做手术。一会做完了,输液的时候您可以陪护在旁边。”李敬生对老太太说道。
“嗯嗯!请您一定费心。”
老太太坐在治疗室外面的沙发上,李敬生还特意给她倒了一杯水。
唐萍现在要做术前准备,根本没时间招呼患者家属。
把老汉带进治疗室,她已经消好毒,铺巾完毕。
“您趴着没问题吧?”
“可以。”
老汉趴在治疗室的床上。
小诊所的条件太简陋了,以前也没开展外科手术业务。最多就是给伤者清创、缝合、包扎。
这次做的虽然是个小手术,却是实实在在的外科手术。
李敬生略有些紧张,更多的是兴奋与期待。
皮肤切开法、浅表清创术、多项缝合术、打结、止血,全都达到了熟练级别。
现在终于争取到了一个试手的机会。
做这台手术的风险肯定有,绝没有他对患者说的那么轻松。
窦道的深度约为2cm左右,属于浅表窦道。
长度达到了7cm,已经相当长了。
要把窦道切除,创口肯定会比窦道更长一些。
给患者背部创口初次消毒后,李敬生准备先洗手,然后严格按照大医院的无菌管理来操作。
老太太在门外冲着他招手。
李敬生过了过去,打开门。
莫非老太太害怕有危险,不想让老汉做这个手术了?
“李医生,麻烦您出来一下,我跟您说两句话。”
李敬生心中暗自犯嘀咕,这者已经是箭在弦上了,可千万别临时叫停啊!
出去后,老太太把他拉到一边,悄悄塞了一叠钞票放到他的手里。
“一点小心意,请您给我家老头做手术时多费心,保障他的安全。”
手中的钞票至少超过千元。
厚厚的一叠。
李敬生着实被震撼到了。老汉前不久在检查室只是提了一句治好后要给李敬生包个大红包,老太太就急得拍门。
此刻,她却是在手术前,把李敬生叫出来,偷偷塞红包给他。
而且至少一千以上。
这是爱老头到了骨髓深处,才会如此做啊!
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花钱从来都是一件愉悦的事情。
辛苦赚到的钱,花出去的瞬间会有点心痛,同时也会因为购买到心仪的商品而感到满足。
李敬生瞬间就把好不容易攒下的10点生命值花出去了。
10点生命值愣是被他用出了一掷千金的豪气。
把它们全部加给了垂直褥式缝合。
一股奇妙的能量如同醍醐灌顶般涌遍全身,他能明显感受到,对于垂直褥式缝合的技巧、要点、操作方法,都有了更深刻的领悟。
对这门缝合技能从初步掌握变成了熟练。
仿佛练习了千万遍,闭着眼睛也能娴熟无比的完成每个缝合动作。
甚至连带着他的整体缝合水平都有了一定程度的提升。
原来一些缝合中的疑点、难点,也全都豁然开朗。对于一些缝合技巧的把握和运用,均不可同日而语。
垂直褥式缝合熟练10/100。
李敬生查看后,心中立刻有了充足的底气。
再看刘师傅腿上那条又长又深的伤口,他不再觉得这是一座‘高山’,而是变成了一座小山包,轻松就能翻越。
已经有把握将它缝好。
“老板,要帮忙您随时吩咐!”
唐萍对着李敬生眨眨眼,颇有着一语双关的意思。
这相当于两人之间的一个暗号。
万一李敬生缝合不了这么长这么深的伤口,向她示意一下就行了。到时候由她出面说些好话,让患者去大医院处理。
可以最大程度保留李敬生的颜面。
“帮我传递器械、准备缝线就可以了。”
李敬生现在说话的底气足得很。
刚升级的垂直褥式缝合还热呼呼的,正好拿刘师傅练手,还能赚下一大笔治疗费。
可谓一举数得。
与医院的正规收费模式不同。
诊所赚技术费那是光明正大的赚,从不偷偷摸摸。
正规医院赚钱则是悄悄进行,医生与护士的技术烂便宜,开个刀,收200开刀费,患者和家属嗷嗷叫。逼得医院只能把费用悄悄加在检查、药费里面。
有个雷人的新闻,一个住院病人用掉了24万支药,医院这都是被逼的啊!
现在上面的医保管控对医院设置了严格的药占比,这完全就是进一步挤压医生的生存空间。当然,意图是好的,上面是为了严格控制医院给病人乱开药。
只是上有政策,下有对策。
医院想要生存下去,自然会努力想其它办法来弥补这个亏空。
可以这样说,现在90%以上的医院在药占比控制上都是不合格的。既要把病人的病治好,又要少开药,同时还要保证医院的正常盈利,太难了。
小诊所算是野路子,只要不出事故,上面一般不会管你。
当然,该打点的肯定要打点。
由于病人都喜欢往大医院跑,造成大医院的医疗资源严重挤兑,基层医疗机构却是冷冷清清,这是严重的医疗资源浪费。
上面为了纠正这种现象,对基层医疗机构的大方针是扶持。
小诊所也在扶持之列,算是的一个利好。
比如给刘师傅治病,李敬生说多少就是多少。只要病人同意,那就没问题。
他检查好缝针与缝线,然后右手握住持针器,左手持镊,开始对刘师傅的伤口进行缝合。
严格按照远-远-近-近的咬合顺序进行着。
下第一针的时候,在针位选取上还有些犹豫,担心没选好位置,缝完两针后,他已经渐入佳境。
下针如有神助,针位就像用尺子比划着量过的一样,远近适宜。
该远的时候远,该近的时候近。
而且缝合时的穿针角度,以及缝完后的打结,都是非常不错。
整个缝合过程如同行云流水。
唐萍在旁边看着老板如此自信、流畅的为患者缝合,眼珠子差点惊得掉出来。
如果没记错的话,老板以前根本不会这门深伤口的缝合技术。
此刻这缝合水平着实让人为之惊叹。
“好了!”
李敬生缝完最后一针,打结,剪线,收针,一气呵成。
抬头看了一眼墙上的挂钟,用时17分钟左右。
缝出来的伤口微微外翻,缝线布局工整,打结牢固,伤口的深层组织贴合紧密,皮层也对得很齐整。
说不上完美,至少也是高分‘佳作’了。
看着缝合后的杰作,李敬生的心中极度愉悦,满满的成就感也是油然而生。
这是他从医以来,独自处理的第一个体表深创口。
当初开诊所,想的就是能够锻炼独挡一面的能力。医术方面独挡一面的能力没什么提升,倒是待人接物方面的能力有着质的提升。
经常要面对各种各样的人和事,直面社会的黑暗与欺诈、压迫、算计,这也让他变得成熟、老练。
在为人处事方面的能力与没开诊所前相比,绝对升了好几个台阶。
“李医生这是饿急了吧?上次给我缝手上这个伤口可比这次慢多了。”
刘师傅意有所指的问道。
“哈哈,给您治疗的时候倒也不觉得饿,现在被您一提醒,还真有点饿。您放心,缝的速度虽然比以前快了很多,但是质量并没有下降。”
李敬生经常与患者打交道,自然能听出患者的弦外之音。
根本不需要患者询问,他就主动作出了解释。
“刘师傅,我都觉得像是老天爷在帮您一样。我们老板平时给患者缝合还真的很少达到这么好的效果。今天我都被老板给震惊到了,简直就像神医附体,缝得又快又好,这水平便是放到大医院也是这个了。”
唐萍说着竖起大拇指。
“哈哈!”
刘师傅听完开心的咧开嘴直笑,露出满口的大黄牙。
“托你们的福,托你们的福!我就盼着伤口好利索了,可以早点干活。大女儿今年大三,开学光是学费就得一万多,小儿子今天高三毕业,马上也要进大学了。一天不赚钱,我这心里就发慌。”
刘师傅就像绝大多数家庭的男主人一样,俯首甘为孺子牛,默默的为家庭燃尽自己的每一滴血,榨尽每一滴汗,每一分力气。
男人身为一个家庭的顶梁柱,真是太难了。
“您的一双儿女都那么有出息,只要供出来,您就享福喽!”
李敬生尽量说一些患者爱听的话。
以他个人的经历来说,读完大学还只是万里长征的第一步。
他本人读了研,而且是许多高考生挤破头想要进入的临床医学专业。
即便如此,那又怎样?
工作这么多年了,他的爸妈别说跟着他享福,不啃老就算很不错了。
现在的社会竞争太激烈了,毕业就失业真不是说着玩的。
“嚯嚯嚯!可不敢指望那些,只要他们多读点书,别像我这个当爹的一样卖苦力就行了。”刘师傅嘴上说着不指望,心里面肯定是望子成龙,望女成凰。
“老板,现在只要消毒缠纱布就可以了吧?要不我来弄,您先去吃饭吧。估计饭都凉了。”
唐萍心疼老板一直饿着肚子,催李敬生赶紧去吃饭。
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